Atención Domiciliaria

Atención Domiciliaria

La atención domiciliaria se puede definir como un servicio mediante el cual se provee asistencia continua para la resolución de problemas de salud que no requieren hospitalización, dirigida a personas que no se pueden desplazar a un centro sanitario por impedimentos generalmente de carácter físico. 

Es el conjunto de actividades de atención de salud que tiene como objetivo proporcionar atención de salud, mediante actividades que incluyen contenidos de promoción, protección, curación y rehabilitación, dentro de un marco de plena corresponsabilidad del usuario y/o familia con los profesionales de la salud, en el domicilio de aquellas personas que, debido a su estado de salud o a otros criterios previamente establecidos, no pueden desplazarse al centro de atención.

Las características de la atención domiciliaria, son:

-          Es un proceso enmarcado dentro del concepto de atención longitudinal y continua.

-          Se realiza en el domicilio del paciente.

-          El núcleo de atención lo constituyen el enfermo y sus cuidadores, tanto familiares como informales.

-          Debe proporcionar una atención biopsicosocial (las tres esferas de la salud)

-          Los recursos de atención son fácilmente movilizables al domicilio.

La atención domiciliaria es uno de los servicios de la asistencia primaria de salud que, por sus características especiales del paciente, se ha de realizar en el domicilio de éste, es decir se lleva la atención primaria al domicilio del paciente.

La atención social en domicilio suele tener distinta dependencia, pero debe complementar y coordinarse con la sanitaria.

MED - DOM

Organización que proporciona servicio médico a domicilio.

Históricamente la atención domiciliaria era la única forma de asistencia médica, reservada además a los pocos privilegiados que se la podían permitir. 
Los primeros hospitales, dirigidos en su mayoría por órdenes religiosas, proporcionaban cuidados a los indigentes o a quienes no disponían de una familia que les pudiera atender durante la enfermedad o ante la muerte. El gran desarrollo de las técnicas diagnósticas y de tratamiento, entre otros factores, han posibilitado la actual centralización hospitalaria delos sistemas de salud, donde los hospitales proporcionan “todo lo que el paciente necesita”, excepto cuidados, higiene y afecto.  

La atención domiciliaria quedó entonces prácticamente restringida a los cuidados enfermeros, mientras que los médicos se refugiaban en hospitales y consultas, salvaguardando un “Status” y evitando la soledad ante la duda diagnóstica, el pronóstico sombrío o el sufrimiento inevitable.

En los últimos años, sin embargo, existe un renovado interés por el domicilio como lugar de atención al paciente, forzado por motivos económicos,  crisis del estado de bienestar, irrupción de las enfermedades crónicas, oportunidad profesional para médicos, y facilitado por el desarrollo tecnológico y la expansión de la atención primaria. También los médicos del hospital, sin abandonar éste, desean llevara sus cada vez más sofisticadas técnicas al hogar del enfermo.

La atención domiciliaria, debe ser capaz de proporcionar al paciente una asistencia cada vez más integral y de calidad. Es importante entender la exigencia que plantea a los profesionales  cuando el paciente ejerce su derecho a abrirle la puerta de su casa, con lo cual no está renunciando a su intimidad, sino la esta ejerciendo.

En el ejercicio médico la formación continua del profesional de la salud es actualmente una actividad ineludible y absolutamente necesaria, si se quiere ejercer la profesión acorde a la calidad exigida; por lo que es necesario el establecimiento de normas de actuación de acuerdo con el conocimiento científico, y una forma de mantener ese alto grado de calidad es mediante el ejercicio de la medicina basada en evidencias.